L'acné, qu'est-ce que c'est?

A la puberté, la sécrétion de sébum augmente, bouche les pores de la peau et entraîne inflammation et poussée d'acné qui peut persister des années. Parfois des boutons apparaissent aussi à l'âge adulte avec la grossesse, les règles, le stress, le manque de sommeil, l'utilisation d'une crème inadaptée, etc. "Il faut toujours traiter rapidement pour éviter des cicatrices définitives, explique le Pr Pierre Wolkenstein, dermatologue et spécialiste de l'acné. En plus, l'acné peut avoir des répercussions psychologiques sur la vie quotidienne des personnes qui en sont atteintes. Chez les adolescents, les résultats scolaires peuvent chuter."

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Quelles sont les solutions pour en venir à bout?

Si on a de l'acné rétentionnel, c'est-à-dire des points noirs et blancs, le dermatologue va proposer un traitement à base de peroxyde de benzoyle, rétinoïdes locaux ou antibiotiques locaux à appliquer sur les boutons, 2 fois par jour. "Si au bout de 3 mois, il n'y a pas d'amélioration alors qu'on a respecté la prescription, il faut passer à un traitement plus fort comme celui donné pour l'acné modérée."

Cette deuxième forme d'acné est diagnostiquée si on a en plus quelques boutons rouges. "On ajoute alors des antibiotiques par voie orale, les cyclines." Un inconvénient cependant: le risque de photosensibilisation et donc de coups de soleil.

La troisième forme d'acné est dite sévère. Les boutons sont rouges et ont un diamètre supérieur à 5 mm. "On prescrit alors des rétinoïdes par voie orale pendant 6 mois environ, explique Pr Pierre Wolkenstein. Comme il y a des risques de malformations du foetus, sa prescription est strictement réglementée. Il est notamment indispensable de commencer une contraception orale 1 mois avant le début du traitement et de la poursuivre jusqu'à 1 mois après le traitement. C'est une évidence mais je le précise: il n'y a aucun risque pour le foetus si c'est le papa qui est sous rétinoïdes par voie orale!"

D'autres effets secondaires sont possibles comme une sécheresse cutanée mais aussi des troubles de l'humeur. Pour une acné située uniquement sur le bas du visage, comme cela arrive chez l'adulte, le dermatologue associe rétinoïde oral et traitement hormonal.

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Les bons gestes d'hygiène à connaître

Plus on irrite la peau et plus on augmente la sécrétion de sébum et au final le nombre de boutons. On mise donc sur la douceur avec un savon sans savon (Phys'ac, A Derma), une solution micellaire (Créaline H2O, Bioderma) et une crème de jour non comédogène et hypoallergénique (Keracnyl Repair, Ducray). A la place des gommages agressifs, on fait des nettoyages de peau chez l'esthéticienne ou chez le dermatologue. Et on oublie la frange qui graisse la peau du front!