Selon les données de l'Insee, la Seine-Saint-Denis a enregistré, entre le 1er mars et le 10 avril, une surmortalité de 118,4%, plus que tout autre département d'Île-de-France, l'une des régions les plus touchées par l'épidémie de Covid-19. Solène Brun, post-doctorante à l'Institut Convergences Migrations et Patrick Simon, directeur de recherche à l'Ined, ont analysé ces chiffres et livrent comme facteurs de cette surmortalité la pauvreté, mais également "les discriminations ethno-raciales".
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Les deux chercheurs soulignent le fait que ces taux de surmortalité prennent en compte le lieu du décès et non le lieu de résidence des personnes décédées, ce qui dans le cas de la Seine-Saint-Denis biaise les chiffres à la baisse. Entre 2018 et 2020, plus d'un quart (27 %) des personnes décédées qui résidaient dans le département sont mortes en dehors ; sur la même période du 1er mars au 19 avril 2020, cette proportion s'élève à 24 %, dont la moitié étant décédée à Paris.
Parmi les facteurs mis en avant, la densité de population (6802 habitants au km2, plus de 64 fois la densité moyenne en France) explique la propagation du virus, corrélée aux taux de sur-occupation de logements les plus élevés d'Île-de-France (20,6 %, contre 12,7 % de moyenne régionale).
Désert médical
La forte représentation d'une population immigrée dans le 93 (30% des habitants, contre 9% dans le pays) est une autre explication, liée aux inégalités observées indépendamment de l'épidémie : "À âge identique, l'état de santé déclaré des immigrés est globalement plus mauvais que celui des Français de naissance, ce qui apparaît étroitement lié aux conditions de vie précaires auxquelles ils font plus souvent face, mais aussi aux expériences de discriminations et de racisme, qui sont un facteur explicatif des inégalités de santé", écrivent les chercheurs de l'Ined.
Une étude publiée le 11 mai par l'Observatoire régional de santé Ile-de-France avait montré que les disparités pré-existantes en Seine-Saint-Denis avaient servi de terreau à l'expansion de l'épidémie de coronavirus, engendrant une surmortalité exponentielle. "Les statistiques ethniques aux États-Unis et en Grande-Bretagne montrent sans ambiguïté une surreprésentation de certaines minorités ethno-raciales parmi les victimes de la Covid-19", avancent-ils également.
Autre problème de longue date, le fait que le 93 soit un désert médical a aggravé la situation : "Le département présente la plus faible densité de médecins libéraux, aussi bien généralistes que spécialistes. Le taux d'équipement hospitalier est également le plus faible de la région pour tous les types d'établissements (2 lits en hospitalisation complète pour 1 000 habitants, contre 3,3 en Île-de-France et 7,7 à Paris)", ajoute l'Ined.